Veelgestelde vragen over koemelkallergie bij baby’s

Als je nooit eerder iets over koemelkallergie bij baby’s hebt gehoord, zit je waarschijnlijk boordevol vragen over wat dit voor je kindje kan betekenen, zowel nu als in de toekomst. Degene die je daarover het beste kan informeren is je behandelend arts, maar voordat je uitgebreid met hem of haar gaat praten, vind je hier alvast een aantal algemene antwoorden op veelgestelde vragen over koemelkallergie bij baby’s.

» Wat is koemelkallergie?  
» Hoe herken ik koemelkallergie bij mijn baby?
» Is het makkelijk om de diagnose koemelkallergie bij baby’s te stellen? 
» Hoe weet ik of mijn kindje koemelkallergie heeft? 
» Hoe wordt koemelkallergie behandeld?  
» Wat zijn de oorzaken van koemelkallergie?  
» Komt koemelkallergie veel voor?
» Zal mijn baby ook allergisch zijn voor andere levensmiddelen dan zuivelproducten? 
» Zal mijn baby altijd allergisch blijven voor koemelkeiwit?  
» Wat is het verschil tussen koemelkallergie en lactose-intolerantie?  
» Moet ik met mijn baby naar een medisch specialist?

1. Wat is koemelkallergie?  

Elke baby krijgt te maken met ziektekiemen zoals een verkoudheidsvirus, waarop zijn immuunsysteem reageert met een biochemische stof als histamine om deze te bestrijden.1 Dat is maar goed ook, want zo blijft je kindje gezond. Soms is het immuunsysteem echter een tikje overbezorgd en wordt het lichaam aangezet om indringers af te weren die normaal gesproken niet gevaarlijk zijn, zoals caseïne en wei, de eiwitten in koemelk.2 Als het immuunsysteem van je kindje koemelkeiwit beschouwt als een bedreiging voor de gezondheid, zal het telkens wanneer je baby een melkproduct binnenkrijgt in actie komen, dus ook bij gewone babyvoeding. Dat kan hardnekkige allergische reacties veroorzaken, waaronder darmkrampjes en buikpijn, netelroos, huiduitslag en ademhalings- en spijsverteringsproblemen. Hoewel het heel vervelend is om te horen dat je baby niet tegen zuivelproducten kan, is de kans vrij groot dat de aandoening mettertijd overgaat. Rond 80-90 procent van de kinderen is hun koemelkallergie ontgroeid tegen de tijd dat ze vijf jaar oud zijn.3 Toch doe je er goed aan om je kindje dan uitsluitend onder toezicht van een arts of diëtist weer te laten wennen aan melk- en/of zuivelproducten.  

» Terug naar boven

2. Hoe herken ik koemelkallergie bij mijn baby?4 

De reacties – en de ernst ervan – zijn bij iedere baby anders, afhankelijk van de individuele mate van gevoeligheid voor koemelkeiwit. Bij de meeste baby’s met koemelkallergie treden milde tot matige reacties op – krampjes, reflux, diarree, constipatie, winderigheid, huiduitslag, chronische hoest, een loopneus en een piepende ademhaling – soms pas dagen na de consumptie van koemelkeiwit. Wanneer zich ernstige klachten voordoen, binnen een paar minuten of enkele uren na blootstelling aan het voedselallergeen, zijn de allergische reacties meestal duidelijker. Dan gaat het bijvoorbeeld om ademhalingsproblemen, rectale bloedingen, netelroos of huiduitslag, en anafylaxie (hevige buikpijn, piepende ademhaling, onregelmatige hartslag en lage bloeddruk). Baby’s met koemelkallergie zijn vaak prikkelbaar of hangerig rond voedingstijd, ze slapen slecht en komen moeilijk op gewicht.

» Terug naar boven 

3. Is het makkelijk om de diagnose koemelkallergie bij baby’s te stellen? 

Het koemelkeiwit in deze voeding wordt gehydrolyseerd oftewel in kleine stukjes geknipt, waardoor er doorgaans  geen afweerreactie op gang wordt gebracht en de allergische reacties zich doorgaans niet meer voordoen.13 In sommige gevallen verdwijnen de allergische verschijnselen zoals krampjes al binnen 48 uur na de overstap op deze voeding.14


» Terug naar boven 

4.  Hoe weet ik of mijn kindje koemelkallergie heeft? 

Als de arts vermoedt dat je kindje koemelkallergie heeft, zal hij of zij waarschijnlijk allereerst het dieet van je baby aanpassen en voeding zonder koemelkeiwit voorschrijven om te zien of de klachten daardoor afnemen. Omdat koemelkeiwitbestanddelen van moeder op kind worden doorgegeven via moedermelk, zullen moeders die borstvoeding geven het advies krijgen om twee tot zes weken lang geen melkproducten te gebruiken.7 Stop niet met borstvoeding geven, want moedermelk is de beste voeding voor je baby. Voor zuigelingen die flesvoeding krijgen betekent een koemelkvrij dieet dat je van standaard babyvoeding overstapt op hypoallergene babyvoeding, die speciaal ontwikkeld is om allergische reacties bij baby’s met koemelkallergie te voorkomen. Onder hypoallergene voeding vallen zowel sterk gehydrolyseerde voedingsformules als voeding op basis van aminozuren.  

Nadat koemelkeiwit is geëlimineerd uit het dieet van je kind, kan de arts voorstellen om je kindje te testen door het een heel klein beetje melk te geven en zorgvuldig op te letten of zich tekenen voordoen van één of meerdere allergische reacties.8 Deze behandeling kan plaatsvinden in de praktijk van de arts, maar het kan ook zijn dat de arts je vraagt om je kindje geleidelijk aan weer te laten wennen aan koemelk en het beetje bij beetje toe te voegen aan zijn dieet, waarbij je eventuele gedragsveranderingen noteert. Ga niet zelf experimenteren, maar laat je baby uitsluitend weer aan koemelkproducten wennen onder begeleiding en toezicht van een arts. 

In voorkomende gevallen kiest een arts voor een huid- of bloedtest.  Bij een huidtest brengt de arts een druppel koemelkeiwit aan op de arm of de rug van uw kindje. Vervolgens wordt de huid op die plek licht aangeprikt, zodat de stoffen worden opgenomen.9 Als je baby allergisch is, zal er na een minuut of twintig, terwijl je nog bij de dokter bent, een rood plekje of een bultje ontstaan. Bij een bloedtest wordt er bloed afgenomen bij je kindje, waarna het  bloedmonster naar een laboratorium wordt gestuurd om de waarde van de antistoffen die op koemelkeiwitten reageren te meten.10 De uitslag van dit onderzoek komt vaak pas na enkele dagen. Een huidtest en een bloedtest bieden echter geen van beide volledig uitsluitsel over het al dan niet hebben van koemelkallergie.11  

» Terug naar boven

5. Hoe wordt koemelkallergie behandeld?  

Als je behandelend arts vermoedt dat je kindje koemelkallergie heeft, zal hij of zij waarschijnlijk allereerst aanraden om koemelkeiwit te elimineren uit het dieet van je kind. Omdat koemelkeiwitbestanddelen van moeder op kind worden doorgegeven via de moedermelk, zullen moeders die borstvoeding geven een zuivelvrij dieet moeten volgen totdat hun baby van de borst af is.12 Stop niet met borstvoeding geven! Moedermelk is de beste voeding voor je baby. 

Voor zuigelingen die flesvoeding krijgen betekent een koemelkvrij dieet dat u als moeder overstapt op hypoallergene voeding, die speciaal ontwikkeld is om allergische reacties bij zuigelingen met koemelkallergie te voorkomen. De meeste baby’s met een koemelkallergie doen het goed op sterk gehydrolyseerde, hypoallergene voeding.  

Het koemelkeiwit in deze voeding wordt gehydrolyseerd oftewel in kleine stukjes geknipt, waardoor er geen afweerreactie op gang wordt gebracht en de allergische reacties zich niet meer voordoen.13 In sommige gevallen verdwijnen de symptomen zoals krampjes al binnen 48 uur na de overstap op deze voeding.14 In zeldzame gevallen kunnen baby’s met koemelkallergie echter zeer heftig op koemelkeiwit reageren. Deze kinderen hebben zogenoemde elementaire hypoallergene voeding nodig op basis van aminozuren, de bouwstoffen van eiwitten. Koemelkallergie verdwijnt meestal vanzelf rond de leeftijd van vijf jaar. Ga echter niet zelf experimenteren, maar laat je kind uitsluitend onder toezicht van een arts of diëtist weer aan koemelk wennen. 

» Terug naar boven

6. Wat zijn de oorzaken van koemelkallergie?  

De deskundigen weten niet precies waarom sommige baby’s een allergie voor koemelkeiwit ontwikkelen. De allergie ontstaat meestal zonder aanwijsbare reden binnen het eerste levensjaar.15 Het volgende is echter wel bekend: de kans dat uw baby een koemelkallergie ontwikkelt is groter wanneer voedselallergieën in de familie zitten, zoals allergieën voor koemelk, soja, eieren, tarwe, pinda’s, noten en vis, of wanneer er familieleden zijn die last hebben van hooikoorts, astma of eczeem.16 

» Terug naar boven

7.  Komt koemelkallergie veel voor? 

Ja, veel baby’s zijn allergisch voor koemelkeiwit. Ongeveer 3% tot 7% van de baby’s in Nederland worden getroffen door deze veelvoorkomende kinderkwaal.17

» Terug naar boven

8.  Zal mijn baby ook allergisch zijn voor andere levensmiddelen dan zuivelproducten? 

Dat is mogelijk. Maar liefst de helft van alle baby’s met koemelkallergie is ook allergisch voor soja.18 Als er vaker voedselallergieën voorkomen in de familie, is het raadzaam om met je arts te overleggen voordat je je baby laat overgaan op potentieel allergieopwekkende voedingsmiddelen zoals producten die koemelk bevatten, soja, eieren, tarwe, pinda’s, noten en vis.19 

» Terug naar boven

9.  Zal mijn baby altijd allergisch blijven voor koemelkeiwit?  

Waarschijnlijk niet. Rond 80-90 procent van de kinderen is hun koemelkallergie ontgroeid tegen de tijd dat ze ongeveer vijf jaar oud zijn.20 Maar het kan beter: het is mogelijk om deze periode te verkorten met Nutramigen met LGG*, een sterk gehydrolyseerde, hypoallergene babyvoeding. Onderzoek heeft uitgewezen dat 81 procent van de baby’s met koemelkallergie een tolerantie voor koemelkeiwit had ontwikkeld nadat ze gedurende 12 maanden Nutramigen met LGG hadden gekregen.21

» Terug naar boven

10. Wat is het verschil tussen koemelkallergie en lactose-intolerantie?22  

Koemelkallergie is een reactie van het immuunsysteem op melkeiwitten zoals caseïne en wei. Lactose-intolerantie is een reactie van het spijsverteringssysteem op een melksuiker, lactose genaamd. Baby’s met een lactose-intolerantie komen een enzym tekort dat nodig is om deze melksuiker te verteren. Koemelkallergie en lactose-intolerantie hebben enkele symptomen met elkaar gemeen, zoals winderigheid, buikpijn en diarree. Maar bij een lactose-intolerantie speelt het immuunsysteem geen rol, wat wel het geval is bij een koemelkallergie, en het veroorzaakt geen allergische reacties zoals netelroos, huiduitslag, ademhalingsproblemen of een chronische loopneus en hoesten.

Een ander belangrijk verschil is de leeftijd waarop kinderen deze aandoeningen ontwikkelen. Koemelkallergie komt vaker voor bij zuigelingen.23 Lactose-intolerantie doet zich meestal pas voor bij kinderen van drie jaar en ouder.24 Maar ook dan is het zeer zeldzaam.

» Terug naar boven

11. Moet ik met mijn baby naar een medisch specialist?  

De behandelend arts kan je doorverwijzen naar een kinderallergoloog of een kindergastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in kinderen met problemen met de spijsvertering). 25 Omdat sommige bewerkte voedingsmiddelen zoals brood, graanproducten en crackers verborgen melkbestanddelen bevatten, is het het beste om tegen de tijd dat je baby overgaat op vast voedsel ook een afspraak te maken met een diëtist. 26 Een diëtist kan jou helpen om ervoor te zorgen dat je baby alle essentiële voedingsstoffen binnenkrijgt die nodig zijn voor een gezonde groei en ontwikkeling, ook bij een zuivelvrij dieet.  

» Terug naar boven

Nutramigen

Allergietest

Inventariseer de klachten van jouw baby.

test nu
Puramino

Nutramigen

Nutramigen bij koemelkallergie. Wetenschappelijk bewezen.

Meer

Waarom Nutramigen?

Een hoge klinische werkzaamheid 18

Lees meer

Snelle verlichting van de symptomen bij een koemelkallergie 19

Lees meer

Sneller weer normaal koemelk kunnen drinken 16

Lees meer

2013 Mead Johnson & Company, LLC.
Alle rechten voorbehouden